Ai pazienti borderline vengono somministrati farmaci che non funzionano

Dovremmo concentrarci di più sulla psicoterapia, anche se è costosa, dicono i ricercatori.

Nessun farmaco è stato approvato per il trattamento del disturbo borderline di personalità (BPD).

Tuttavia, molte persone ricevono i farmaci per lunghi periodi di tempo.

I farmaci sono stati scelti in base al loro effetto su altri disturbi, come depressione, psicosi e instabilità emotiva.

Ma non funzionano su una malattia borderline. Questa è la conclusione Nuova revisione sistematica Pubblicato da Cochrane.

La revisione della ricerca è un aggiornamento di uno studio precedente del 2010. Il nuovo studio include altri 18 studi, ma le conclusioni sono le stesse.

La revisione Cochrane è “la più alta forma di scienza basata sull’evidenza” secondo il capo medico Per Sorensen.

Sørensen non è stato coinvolto nel lavoro sul nuovo studio, ma attualmente lavora come direttore del centro presso il centro di psicoterapia di Stolpegård nella regione della capitale.

Si tratta di una valutazione inequivocabile, chiara e obiettiva del fatto che un trattamento funzioni o meno. E la conclusione non mi sorprende. Questa è anche la mia valutazione, ed è stata studiata per diversi anni, dice Sorensen.

Questa recensione descrive come i pazienti dovrebbero essere trattati.

Le medicine non sono fatte per i malati borderline, ma le ottengono comunque.

– È l’opzione più semplice. Il trattamento è costoso. Ciò presenta un problema, afferma Ole Jacob Sturbo, professore presso l’Università della Danimarca meridionale e ricercatore senior presso l’Unità di ricerca in psichiatria nella regione della Zelanda, nonché uno dei ricercatori dietro la nuova revisione dello studio.

Pertanto, i pazienti ricevono comunque il farmaco

Secondo Sorensen, ai pazienti borderline viene somministrato il farmaco per vari motivi:

1. Ciò può essere dovuto al fatto che il singolo medico ritiene che i farmaci funzionino perché la persona interessata non era a conoscenza delle prove.
2. I pazienti borderline hanno molti e variabili sintomi, come depressione, ansia, instabilità dell’umore, autolesionismo e disturbo da deficit di attenzione, e puoi concentrarti su qualcosa di curabile dal punto di vista medico. E a volte devi.
3. I pazienti borderline stanno attraversando un periodo difficile e pensano che i farmaci stiano aiutando. Ma non lo fanno.
4. C’è poca psicoterapia per questo gruppo di pazienti.

– Non ci sono abbastanza risorse per questo. Quindi non è facile. Sviluppiamo programmi di trattamento più brevi e mirati. I farmaci non fanno parte della soluzione, dice Sorensen.

A Stolpegård, dove è direttore del centro, ai pazienti borderline viene offerta la psicoterapia. Include la terapia della parola – comprese le tecniche comportamentali.

Dobbiamo avere un approccio ravvicinato con l’individuo per fare la differenza. Il cambiamento avviene attraverso la conversazione. Circa la metà dei pazienti migliora in modo significativo, afferma Sorensen, il che si allinea bene con le prove.

La nuova medicina è in arrivo

Tuttavia, lo studio ha i suoi limiti. Ciò è indicato anche da Ole Jakob Storebø.

Ciò è dovuto a diversi fattori. Tra l’altro, c’era una bassa qualità metodologica in molti degli studi e studi insufficienti per accertare i risultati, che erano anche incoerenti.

– ma mi fido dei risultati, perché in molte analisi c’erano piccole dimensioni dell’effetto, il che aumenta la fiducia poiché una bassa qualità metodologica spesso sopravvaluta gli effetti, afferma Sturbo.

Tuttavia, afferma che sono in arrivo nuovi studi di frontiera.

– È eccitante.

riferimento:

Jutta M Stoffers-Winterling, Ole Jakob Storebø e altri: Interventi farmacologici per persone con disturbo borderline di personalità. Biblioteca Cochrane2022. DOI: 10.1002/14651858.CD012956.pub2

© Videnskab.dk. Tradotto da Lars Nygaard per forskning.no. Leggi la storia originale su videnskab.dk qui.