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“Stanza del Sospetto” – Discussione e l’art

Data di pubblicazione: 02-04-20 2022 – 11.06

Roberto Borman




Cronaca: Roberto Borman, specialista in medicina generale, Ph.D. E un medico specialista in ALIS South


«Nella camera di fiducia
Il dottore prospera. Nella stanza ansiosa bruciano i dottori »
ora deceduto in medicina sociale e il professor Per Vogelli ha scritto in una colonna del Journal of Norwegian Medical Association nel 2001, sotto il titolo “fiducia”

Fugelli ha iniziato l’articolo con le parole: “La fiducia è il ‘materiale di Dio’ che unisce il paziente e il medico”. Ha inoltre scritto che “la fiducia personale sorge tra persone che hanno nomi, sentimenti e volti. La fiducia personale deve essere acquisita attivamente. La fiducia sociale è fiducia in istituzioni come il Parlamento, la polizia e i servizi sanitari. La fiducia sociale si sviluppa tra le persone e senza volto e senza emozioni idee astratte.”.

“Riformare la fiducia del settore pubblico” L’attuale governo lo ha descritto come uno dei progetti più importanti del governo. su di me siti web del governo Possiamo leggere: “Un obiettivo importante del lavoro sarà trovare soluzioni che forniscano più spazio e tempo per le prime linee sia nello stato che nel comune, in modo che possano servire meglio i residenti”.

spazio per distinguere. L'”affare ricetta blu” ha fatto proprio questo Area giochi completa Ora sente che la fiducia sociale nelle autorità è debole: la “camera della fiducia” è stata sostituita dalla “camera della sfiducia”.

Non sono un avversario, ma sono principalmente preoccupato che la “camera di fiducia” si stia restringendo e che la “stanza dell’ansia” si stia alimentando.

Il Parlamento europeo ha votato all’unanimità nel 2019 a favore della modifica legislativa che è stata aperta Sanzioni sotto forma di multe personali Per medici fino a 200.000 corone. Questo è successo sotto un altro governo, ed è un errore incolpare tutto l’attuale governo. Ma i partiti che compongono l’attuale governo hanno condiviso la stessa decisione unanime nel 2019.

impegno speciale. Quando l’attuale governo si definisce “riforma della fiducia” come un importante tabù, crea un impegno speciale per la “pulizia”. Lo ha detto un altro portavoce del partito VG: “Quando veniamo coinvolti in una decisione che ha conseguenze indesiderabili, tutto ciò che ci manca è che non ci siamo presi la responsabilità di ripulire”.

Associazione medica esperta Ampio supporto da parte delle organizzazioni di pazienti, che ha espresso seria preoccupazione per il fatto che i medici potrebbero essere multati se hanno scritto una prescrizione blu sulla base sbagliata. L’ansia era ugualmente correlata al fatto che i pazienti venissero danneggiati. Senza la fiducia dei pazienti, una cartella clinica è solo un guscio vuoto.

come una rinascita. Leggere l’articolo di Per Fugelli del 2001 con gli occhiali del 2022 è quasi una rinascita in un momento in cui la narrativa di medicina generale norvegese è segnata da distopia e sfiducia sociale. La sfiducia istituzionale delle autorità nei confronti dei medici – il ‘caso prescrizione blu’ – e la sfiducia nei confronti dei medici di base che le autorità abbiano volontà sufficiente per salvare il regime dei medici di base, poiché una ‘camera di fiducia’ viene creata ogni giorno da quelli che Fogli chiamava i ‘custodi di fiducia’.

“Siamo stati deboli alle forti discipline di politici, burocrati, mercato, scienza e consumatori corrotti, a scapito dell’indipendenza e della fiducia nella pratica pubblica. Gli ultimi 20 o 30 anni sono stati un triste e lungo declino”.scrive Fugelli nel 2001.

Non oso nemmeno pensare cosa volesse dire riguardo allo sviluppo degli ultimi cinque anni.

componenti dell’apprendimento? Voglio essere parte della lotta per mantenere questa “camera di fiducia”, perché vedo come cresce lo spazio dell’ansia nel lavoro quotidiano di molti giovani colleghi e come la paura delle multe o dei reclami arriva a governare la pratica clinica. Quando insegno/supervisiono e sottolineo cosa si intende per arte medica in medicina generale, con un’enfasi sulla “camera di fiducia”, a volte mi sembra di descrivere più una frase che “sostanza divina”.

Il significato di “stanza della fiducia”, che si intende per arte medica, non è del tutto evidente per uno studente di medicina o un nuovo dottore. Tuttavia, questo può essere appreso così tanto che può essere utilizzato come elemento di ulteriore apprendimento, quando lo sviluppo dell’esperienza e della competenza significa che il clinico riconosce ampiamente la “stanza della fiducia” come il fondamento dell’arte della medicina.

Fugelli ha anche scritto: “La fiducia si sviluppa in relazioni a lungo termine. Lo schema GP è un investimento nella fiducia ».

Ci sono molte indicazioni che i politici oggi hanno dimenticato questo, e in larga misura vedono la cartella clinica come uno strumento che può essere utilizzato per molti scopi indipendentemente da come questo influisca sul rapporto medico-paziente e sullo stato del lavoro dei medici di base .

Dobbiamo asciugarci. Come possiamo raggiungere tale comprensione reciproca e fiducia sociale? Attraverso il dialogo e le domande, ma poi bisogna anche osare porre domande difficili e forse “dolorose”, come ad esempio:

  • Quale piano a lungo termine hanno i politici e le autorità sanitarie per un piano medico di base?
  • Perché la riluttanza dei politici ad adottare misure concrete per salvare il regime dei medici di base è vista come una sfiducia nei confronti del lavoro che i medici svolgono ogni giorno negli studi medici?

Di recente ha parlato l’artista e dissidente cinese Ai Weiwei rivista: “Può essere scomodo per le persone [at jeg stiller spørsmål]e “Non ho necessariamente bisogno di risposte. Ma se non chiedo farò parte delle risposte degli altri”..

Spero anche io? Andando avanti, intendo porre più domande, negli incontri con i colleghi, la Direzione norvegese della salute e il Ministero della salute e dei servizi sociali, aprendo così a una maggiore riflessione, dialogo e comprensione reciproca. Non sono un avversario, ma sono principalmente preoccupato che la “camera di fiducia” si ridurrà e che la “stanza dell’ansia” si alimenterà. E non accetto che diventiamo totalmente “parte delle risposte degli altri”.

in L’ultima risposta dell’Associazione medica norvegeseD., che ha contribuito a trovare una soluzione provvisoria nel suddetto caso di prescrizione blu, afferma il ministro dei servizi sanitari e assistenziali Engfield Kjerkul (Lavoro): “Per me, è importante sottolineare che il rafforzamento del regime di GP è una delle principali priorità del governo. Creeremo fiducia e non creeremo condizioni di lavoro più difficili per i medici di base in Norvegia. Ecco perché è importante per noi avere un buon dialogo sulle obiezioni sollevate dall’associazione Norwegian Medical.

Forse c’è comunque speranza?

Informazioni aggiuntive: L’autore dell’articolo non dichiara alcun conflitto di interessi, ma conferma che le opinioni espresse nell’articolo sono sue e non un’espressione delle opinioni del datore di lavoro.

Dagens Medisin, da Kronikk e sezione di discussione dell’edizione 02.

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